诊断外伤性脾破裂

外伤性脾破裂属于急腹症之一，脾脏在腹腔内较为脆弱，受到外力作用时，易发生破裂出血。如果怀疑为外伤性脾破裂，需要及时就医，通常需要进行B超、腹腔穿刺等检查明确诊断，并采取手术治疗、保守治疗等方式进行治疗。

一、手术治疗：

1、脾脏切除术：外伤性脾破裂患者，如果出血量大，比如腹腔内有20%以上的出血，或者血压进行性下降，需要考虑进行脾脏切除术，同时还要对破裂的脾脏进行修补;

2、腹腔镜介入栓塞：如果外伤性脾破裂，脾脏的包膜没有破裂，脾脏周围的包膜也没有出现明显破裂，出血量不多，可以选择在脾脏动脉栓塞，栓塞后脾脏的血供会减少，能够达到止血的目的;

3、脾脏修补术：如果外伤性脾破裂损伤较大，周围脾脏组织已经出现缺血、坏死，可以将脾脏切除，然后进行脾脏修补，修补后能够达到止血的目的;

4、其他手术：如果出血量较大，需要进行开腹手术，将脾脏进行切除。

二、保守治疗：

1、输血治疗：如果外伤性脾破裂出血量比较少，血红蛋白在60g/L以上，可以通过输血补充血容量;

2、抗感染治疗：如果出现腹腔感染，需要应用抗生素进行抗感染治疗，比如头孢噻肟、头孢哌酮钠等;

3、禁食水：如果患者情况较好，没有明显的手术禁忌证，可以进行静脉输液，维持水、电解质的平衡，避免出现休克。

此外，建议患者卧床休息，密切观察血压、脉搏、心率等生命体征，以及神志、瞳孔的变化。家属要注意观察患者的意识、瞳孔的变化，以及创伤反应的情况，让患者多翻身或者进行床上叩背，促进痰液排出，以免发生肺部感染。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。