重症急性胰腺炎肺损伤可采取胰腺外分泌功能不全、胰腺内分泌功能不足、腹腔高压症、感染控制、营养支持等治疗措施。
1.胰腺外分泌功能不全
胰腺外分泌功能不全是由于胰腺分泌酶减少导致消化不良,使用胰酶制剂如胰蛋白酶、胰脂肪酶等可补充缺失的酶帮助消化。 用于改善重症急性胰腺炎患者因胰腺外分泌功能减退引起的食欲不振、腹泻等症状。
2.胰腺内分泌功能不足
胰腺内分泌功能不足指胰岛细胞受损后无法有效产生胰岛素,通过皮下注射胰岛素可以模拟正常人胰腺的功能来调节血糖水平。 针对重症急性胰腺炎并发糖尿病的情况,在医生指导下根据患者的血糖监测结果调整剂量。
3.腹腔高压症
腹腔高压症是重症急性胰腺炎常见的并发症之一,采用腹腔减压术降低腹内压力以减轻症状。 适用于经保守治疗无效且伴有严重腹胀或肠梗阻的患者。
4.感染控制
控制感染是治疗重症急性胰腺炎中关键的一环,选用合适的抗生素如头孢曲松钠、哌拉西林他唑巴坦钠等针对革兰氏阴性菌和厌氧菌覆盖。 适合于存在临床感染迹象或者实验室检查显示有细菌感染证据时使用。
5.营养支持
营养支持旨在维持重症急性胰腺炎患者的机体代谢需要,预防并发症的发生发展。营养支持包括提供足够的能量和蛋白质,以及必要的维生素和微量元素。 适用于长期卧床不能进食者及危重病人。
重症急性胰腺炎肺损伤患者应严格遵医嘱接受治疗,并定期复查以评估病情进展。在治疗过程中,需密切监测生命体征及电解质平衡,及时发现并处理可能出现的并发症。
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