左侧甲状腺次全切除术是在传统甲状腺手术的基础上,对一侧甲状腺进行全切,另一侧残留甲状腺组织进行甲状腺次全切除,该手术主要用于治疗甲状腺良性肿瘤,以及甲状腺癌的手术治疗。
1、适应证:左侧甲状腺次全切除术适用于甲状腺良性肿瘤,以及甲状腺癌的患者,此类患者病变侧甲状腺部位会存在较明显的压迫症状,并且可能会引起一定程度的呼吸困难、吞咽困难等症状,及时进行手术治疗,可以解除患者的压迫症状,缓解患者呼吸困难的症状,同时可以辅助性地应用左甲状腺素钠片,进行促甲状腺激素抑制治疗;
2、术后处理:由于甲状腺的血液供应丰富,因此在手术过程中,需要结扎并切断颈部的气管、食管、喉返神经等组织,可以最大限度地保留甲状腺的血液供应,使术后甲状腺的功能在短时间内得到恢复。此外,左侧甲状腺次全切除术后,还需要对伤口进行清创、缝合,并留置引流管,应密切观察引流液的颜色和量,若有引流液颜色较淡或引流量较少的情况,可及时拔除引流管;
3、禁忌证:如果患者存在严重的心脏疾病,如心肌梗死,则不能手术治疗。此外,如果患者的甲状腺恶性肿瘤处于晚期,全身情况不佳不能耐受手术治疗,也不能进行此类手术;
4、并发症:由于左侧甲状腺次全切除术后,可能会导致一定程度的甲状腺功能减退,因此需要在术后服用左甲状腺素钠片,补充甲状腺激素,维持机体的正常代谢。部分患者左侧甲状腺次全切除术后,可能会出现麻醉过敏、喉上神经损伤等并发症,应及时应用抗过敏药物或营养神经的药物,如氯雷他定片、甲钴胺片等进行处理。
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