做腹壁切口疝需要检查腹壁切口疝的内容物,包括能够引起切口疝的腹腔内脏器,以及切口疝囊内容物,如肠管、膀胱等,或是腹膜的脂肪、肌肉等。此外,还需要测量腹壁的皮肤外观,以判断是否有切口疝。
1、腹腔内脏器:通过腹壁切口疝的缺损,可以看到内脏从缺损的切口突出,可以是网膜组织,也可能是肠管,可以通过此方法来判断是否有切口疝;
2、腹壁皮肤:判断是否有切口疝的外观,可以观察缺损处皮肤是否有瘢痕,如果有瘢痕,可以诊断为切口疝;
3、腹膜:判断是否有腹膜的外观上的缺损,如果有腹膜的外观缺损,可以诊断为切口疝;
4、腹壁脂肪:判断是否有切口疝,还可以观察腹壁皮肤的厚度,如果切口的深度已经超过肌肉层,或是肌肉层已经达到深筋膜,可以诊断为切口疝;
5、肌肉:判断是否有腹壁肌肉的缺损,如果有肌肉切断,应该可以诊断为切口疝;
6、其他:可以通过触诊来判断是否有切口疝,同时判断腹壁缺损的范围,是完全疝,还是不完全切口疝。
对于切口疝的患者,在手术早期可以通过引流手术,观察病情变化,在恢复期间的患者需要避免咳嗽、便秘、剧烈运动等增加腹压的动作,要经常翻身、拍背,以防止发生肺部感染。如果患者有咳嗽、便秘等症状,可以遵医嘱使用润肠通便的药物,如乳果糖口服溶液等,以避免症状加重。
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