脾破裂手术麻醉管理办法

脾破裂手术多为腹腔镜下脾脏修补术，可以通过腹腔镜技术修复破裂的脾脏，具有创伤小、恢复较快的优点，可以在一定程度上降低术后感染的几率。术前需要进行麻醉处理，术后也需要通过麻醉复苏来进行处理，因此需要根据不同的情况，选择不同的麻醉方式。

一、术前：

1、全身麻醉：如果患者没有胸腔闭式引流、食管置管、胃管等有创性操作，建议采用全身麻醉，即通过静脉给药使患者入睡，在无意识的情况下进行手术;

2、局部麻醉：如果患者有胸腔闭式引流、食管置管或胃管等有创性操作，可以选择局部麻醉，即通过局部麻醉使患者入睡，在无意识的情况下进行手术。

二、术后：

1、硬膜外麻醉：如果患者没有胸腔闭式引流、食管置管或胃管等有创性操作，可以选择硬膜外麻醉，即通过腰椎穿刺进入腰椎间隙，将局麻药注入到硬膜外腔，患者在术中一般不会有疼痛感，术后可以下地活动，可以早期下床活动;

2、全身麻醉：如果患者脾破裂的范围比较大，需要全身麻醉，即通过静脉给予麻醉药物，保证患者术中没有痛感，术后意识会逐渐清醒，可以早期下床活动;

3、硬脊膜外麻醉：如果患者脾脏破裂的范围比较大，需要全身麻醉，即通过腰椎穿刺将麻醉药注入到硬脊膜外腔，在一定程度上可以避免患者术后出现疼痛。

脾破裂手术后，患者需要注意卧床休息，避免由于活动剧烈而导致伤口裂开，同时要注意观察伤口的愈合情况，注意避免感染，以及适当补充营养，如鸡蛋、牛奶等。

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