食管癌的微创手术主要包括胸腔镜下食管癌切除术、机器人手术,以及经口进镜食管癌切除术,其中胸腔镜下食管癌切除术属于微创。胸腔镜下食管癌切除术一般需要在胸腔镜下进行,需在腹腔镜下与胃镜或机器人手术一起完成,其创伤小、恢复快。
1、胸腔镜下食管癌切除术:胸腔镜下食管癌切除术需要在全麻下进行,术前需进行气管插管,麻醉后可进行气管切开,从而保证手术顺利完成,同时也利于术中及术后监测患者的生命体征,避免患者出现呼吸困难等症状。胸腔镜下食管癌切除术是食管癌手术的常用方式,属于微创手术;
2、机器人手术:在胸腔镜下进行食管癌切除术时,患者一般采取俯卧位,术者通过腹腔镜观察食管病变部位,在直视下通过左侧肋缘下方进镜,经口进镜可将病变切除,相比胸腔镜切除手术,其创伤较小,术后恢复较快;
3、经口进镜食管癌切除术:即经口进镜,将胃镜从口腔通过食管进入,观察食管病变部位,随后通过电脑牵引器,将病变切除,相比胸腔镜切除手术,其创伤较大,术后恢复较慢。
机器人手术与传统的开胸手术相比,可以在一定程度上减少手术创伤,有利于患者快速恢复,但其花费较高,临床上一般不采用此类方式进行食管癌切除术。食管癌患者在术后需定期复查,一般术后三个月、六个月、一年分别进行复查,以判断肿瘤是否复发、转移等。
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