慢性脑膜炎球菌性菌血症,在临床上称为脑膜炎奈瑟菌病,是一种由脑膜炎双球菌感染引起的中枢神经系统感染疾病。常见的致病菌包括肺炎链球菌、B型流感嗜血杆菌、大肠杆菌、变性杆菌、厌氧杆菌、沙门氏菌属等。
1、肺炎链球菌:可引起化脓性脑膜炎,起病急、进展快,可表现为高热、头痛、呕吐、呼吸困难等症状,严重者可迅速出现意识障碍、抽搐、昏迷,甚至死亡;
2、B型流感嗜血杆菌:可引起脑膜炎、脑脓肿,起病急、高热、喷射性呕吐、烦躁不安,甚至昏迷,部分患者可出现颈项强直、克尼格征阳性等;
3、大肠杆菌:可引起化脓性脑膜炎,表现为高热、剧烈头痛、呕吐、皮肤瘀点、脑膜刺激征等,严重者可出现意识障碍、抽搐,甚至发生感染性休克、呼吸循环衰竭等;
4、变性杆菌:可引起脑膜炎、脑脓肿,也可引起败血症,起病急、进展快,可出现高热、头痛、呕吐、意识障碍等,严重者可发生感染性休克、循环衰竭,甚至死亡;
5、厌氧杆菌:可引起亚急性脑膜炎,可表现为高热、反复发作的喷射性呕吐、烦躁不安,还可出现抽搐、昏迷等,严重者可发生脑脓肿、脑室炎,如治疗不及时,可导致患者死亡;
6、沙门氏菌:可引起流行性脑脊髓膜炎,表现为高热、寒战、头痛,伴有喷射性呕吐、昏迷,严重者可发生脑实质损害,脑脊液培养可检出脑膜炎双球菌。
一旦确诊为脑膜炎奈瑟菌病,应在医生指导下尽早应用抗生素,同时还需要加强护理,密切监测生命体征变化,若出现高热、昏迷等表现,应及时处理,以免发生感染性休克。
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