创伤性脾破裂,通常是由于腹部受到严重外伤,导致脾脏破裂。可以通过介入治疗,包括急救介入、择期手术、脾动脉栓塞等,通过介入栓塞或注入止血药物,达到止血目的。
1、急救介入:创伤性脾破裂,如果患者生命体征平稳,监测血常规、血红蛋白在正常范围内,可以先行急救介入,在脾脏周围注射止血药物,如注射用白眉蛇毒血凝酶、注射用凝血酶等,阻断脾脏血运,使脾脏逐渐萎缩;
2、择期手术:发现创伤性脾破裂,已经出现腹腔出血,血常规、血红蛋白在进行性下降,应立即进行择期手术,在脾脏周围置入钛夹,或脾脏修补术,减少脾脏血运,避免脾脏破裂进一步加重;
3、脾动脉栓塞:创伤性脾破裂,还可以通过脾动脉栓塞的方法,来达到止血目的,一般适用于脾脏出血量比较大,或者是脾脏已经出现脾破裂,但是脾脏周围血运很好的情况,通过栓塞的方法,可以减少脾脏出血,或者是脾脏破裂的进一步加重;
4、其他:创伤性脾破裂,还可以通过脾脏修补术,来减少血液漏出,适用于脾创伤后,血小板明显减少,凝血功能障碍的患者。
此外,患者在术后还需要密切观察血常规、血红蛋白的变化,以及创伤性脾破裂的继续加重,观察脾脏的愈合情况,如果愈合不良,则需要进行二次手术治疗。
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