脾破裂主要治疗原则是紧急手术止血、腹腔穿刺引流、输血、抗生素治疗、补液治疗。
1.紧急手术止血
通过紧急手术找到出血点,并使用缝合、夹闭等技术进行止血。当影像学检查证实有活动性出血且保守治疗无效时,需立即行手术探查。
2.腹腔穿刺引流
在影像学引导下将穿刺针插入积液或积气处,抽取或注入液体以缓解症状。此方法常用于术后监测以及严重外伤后并发症的处理。可减少因脏器间压力差导致的进一步损伤风险。
3.输血
输注患者自身缺乏的红细胞或其他血液成分,纠正贫血状态。对于重度失血引起的贫血有良好效果。注意防止过敏反应及传播传染性疾病。
4.抗生素治疗
预防细菌感染,在术前开始给予广谱抗生素。适用于预期会有长时间手术暴露或存在感染高风险的情况。选择有效且耐受性好的药物至关重要。
5.补液治疗
补充丢失的血容量,维持循环稳定。针对急性大量失血引起休克的急救措施。根据心肺功能评估调整输液速率。
在实施上述治疗措施之前,应尽快完善相关检查,如CT扫描或超声波检查,以明确诊断并指导治疗。脾破裂是一种医疗急症,须由专业医师立即处理,以免延误病情造成严重后果。
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