切口疝是一种常见的腹壁疝,发生原因主要与手术操作不当、术后切口感染、腹内压增高等因素有关。对于切口疝的治疗,主要是通过手术修补缺损,并应用抗感染药物等药物进行抗感染治疗。
一、原因:
1、手术操作不当:常见于医生手术操作不当,或使用的缝合线过粗、过密等,可能会在缝合皮肤以及皮下组织时,造成缝合口裂开,皮下组织从裂开的切口中突出,形成切口疝;
2、术后切口感染:如果术后切口出现感染,导致创面与外界连通,可引起腹壁切口感染性疝的形成;
3、腹内压增高:术后患者经常处于站立、奔跑等状态,或者进行重体力劳动,导致腹内压增高,从而造成腹壁切口处的筋膜、肌肉组织等未完全愈合,在腹内压作用下可形成切口疝;
4、其他:如果患者存在营养不良、老龄、腹腔内巨大肿瘤等情况,可导致腹壁切口愈合能力减弱,容易出现切口疝。此外,如果患者腹壁组织发生萎缩、薄弱等,也可增加切口疝的发生风险。
二、治疗方法:
切口疝一旦明确诊断,应尽早通过手术的方法进行治疗。临床上常用的手术方式包括传统的手术方法,如缝合缺损,以及补片修补,此外还包括微创手术,如腹腔镜切口疝修补术。一般在切口感染控制,患者身体状况良好的情况下,可在术后2-3天,进行切口疝修补手术。如果是老年患者,并伴有慢性阻塞性肺疾病、肺心病、心肺功能不全等疾病,手术风险较高,应由医生评估后,采取相应的治疗措施。
患者在平时应避免重体力活动,保持大便通畅,避免咳嗽、便秘等增加腹压的动作。在饮食上应注意营养均衡,清淡饮食,术后遵医嘱进行定期复查,以免出现复发的情况。
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