新生儿脾破裂疑难病例讨论

新生儿脾破裂在临床上属于急腹症，是导致新生儿死亡的常见原因。有时新生儿脾破裂是由于脐带脱垂导致，即脐带脱出于宫颈口以外，到达其下端以后，可能会出现卡死的现象，脾脏因此会出现破裂。有时新生儿脾破裂的症状并不典型，家长不容易认明，所以家长需要高度重视，需要进行一系列检查明确诊断。

1、病史：新生儿可能会存在宫内窘迫，或者在生产过程中，由于产程过长，使用过硬的产钳，或者胎儿先露部位过高等因素，造成新生儿脾破裂;

2、临床表现：脾破裂后新生儿会出现明显的腹痛，而且腹痛程度会比较剧烈，可能是持续性疼痛，也有可能是阵发性疼痛。新生儿面色会出现苍白、呼吸暂停、反应不好，还会出现皮肤、巩膜黄染等全身症状;

3、辅助检查：在新生儿进行B超检查时，脾脏会出现包膜下血肿，而且脾脏周围会出现少量积液;

4、影像学检查：必要时需要给新生儿进行腹部增强CT检查，明确脾破裂的具体情况，有时需要在B超下进行造影，明确脾破裂的位置以及脾破裂的程度。

在新生儿脾破裂后，需要及时进行手术治疗，因为脾属于重要的免疫器官，如果脾破裂没有及时进行手术治疗，可能会造成生命危险。手术治疗一般需要在全身麻醉下进行，在腹腔镜下进行脾修补，或者脾脏切除。术后需注意加强护理，让新生儿适当多吃奶，有利于促进新生儿的恢复。

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