外伤性脾破裂会造成心血管损伤,常见的损伤包括脾被膜撕裂、脾动脉损伤、肠系膜血管损伤等,不同的损伤程度,患者临床表现也不完全相同,需要进行相应的治疗。
1、脾被膜撕裂:属于外伤性脾破裂较轻的情况,脾被膜撕裂后不会引起严重的出血,脾脏外面被膜完整,出血量不多,可造成脾功能亢进,表现为血细胞下降,但通常不会影响到心脏。此时可积极给予止血治疗,如使用酚磺乙胺、氨甲苯酸等,密切监测血常规、生化指标变化,并进行保守治疗,如果保守治疗无效,需要进行手术治疗,如缝合脾脏或切除脾脏;
2、脾动脉损伤:属于较严重的外伤性脾破裂,脾动脉损伤会导致脾脏血液供应中断,如果出现持续出血,则会造成患者出现失血性休克,表现为面色苍白、血压下降,需要立即采取手术治疗,需要进行脾脏的缝合或破裂处修补,如果出血量较大,需进行脾脏切除;
3、肠系膜血管损伤:脾脏外伤也可能会出现肠系膜血管损伤,患者会表现为腹痛、腹胀、便血等症状,严重时会出现休克,治疗上需要禁食、禁水,进行胃肠减压,并进行手术治疗,行脾脏切除术;
4、其他损伤:外伤性脾破裂,还可能会出现肝脏损伤,患者会出现右上腹疼痛、黄疸、腹胀等症状,建议及时进行手术治疗,行脾脏修补术或脾脏切除术,如果出现肝脏破裂出血,则需要进行肝脏破裂修补术或肝脏切除术。
外伤性脾破裂会造成身体大量出血,如果患者没有及时采取手术治疗,可能会出现失血性休克,甚至危及生命,因此建议患者及时就诊,在医生的指导下进行积极地治疗。
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