巨脾破裂伤情鉴定可在急诊科或普外科就诊,进行病情的评估、受伤时间的判断、脾功能亢进程度的判断,并选择具体的治疗方式,如脾脏切除术、保守性手术等。
一、病情程度:
1、轻度:患者脾脏被膜光滑,脾脏外形及大小正常,周围组织无粘连,血液运行无阻力,或脾脏的大小与肋缘比较近,多数出血经保守治疗后可被机体吸收,通常不会威胁生命,因此轻度的巨脾破裂伤情较轻;
2、中度:患者脾脏有不同程度的破裂,被膜较薄,周围组织有粘连,血液运行受阻,出血量较大,需要进行脾脏切除、脾脏修补等手术,易出现休克,病情较重;
3、重度:严重的巨脾破裂,被膜撕裂,脾脏全部被膜撕裂,脾脏出血量较大,患者很容易出现休克,需要进行脾脏切除、脾脏修补等手术,严重时还需进行全脾切除,此时病情较重。
二、受伤时间:
1、新鲜脾破裂:脾脏破裂后,迅速将外溢的血液挤入腹腔,可造成腹腔内大出血,导致腹腔出血、急性腹膜炎,严重时可能会导致患者死亡,因此新鲜脾破裂伤情较重;
2、陈旧性脾破裂:脾脏破裂后,出血量少,被周围组织粘连,陈旧性脾破裂伤情较轻,但有时脾脏破裂会导致腹腔内大出血,需要进行手术治疗,此时病情较重。
因此,患者出现脾破裂,应及时进行手术治疗,术后密切观察血常规、血压等情况,积极进行抗感染治疗,避免出现感染的情况。
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