脾破裂在临床上属于急腹症,是外科急症之一,而B超检查诊断率相对较高。通常情况下,如果脾破裂导致腹腔内出血,通过B超可以比较快速地发现脾破裂的位置,对临床治疗具有重要意义。
1、脾脏外伤:可以在B超上发现脾脏外伤的程度、裂口的长度,以及脾脏损伤的程度,是临床医生诊断脾破裂的首选方法;
2、腹腔内出血:当脾破裂导致腹腔内出血时,可发现脾脏区域有积液、积血或包裹性积液,而此时通过B超检查可以发现脾脏内有积血、积液,如果脾破裂的程度比较严重,还可发现脾脏包膜有破裂、裂口;
3、临床症状:脾破裂患者通常会出现明显的腹膜刺激征,包括左上腹疼痛、腹肌紧张、板状腹等,部分患者还会出现恶心、呕吐等消化道症状。B超检查可在腹腔积液的包裹性区域发现脾脏的包膜有破口、脾脏增大,甚至裂口,此时有助于脾破裂的诊断;
4、治疗:脾破裂患者需要采取积极的抗休克治疗,同时要进行急诊手术治疗,需要进行腹腔镜手术,创伤小且操作简单,术后恢复较快。对于急性脾破裂,通常以开腹手术为主,但也需要进行腹腔镜下手术,术中可以在腹腔镜下探查腹腔其他脏器的损伤情况,还可以通过腹腔镜探查脾脏损伤的程度,必要时需要进行脾脏的修补术。
此外,患者需要注意卧床休息,遵医嘱禁食,并进行静脉补液等营养支持治疗,有助于恢复。
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