切口疝是指腹腔内脏器通过腹壁切口进入腹壁的一种疝,常见的手术类型包括腹膜切口疝修补术、无张力疝修补术等。一般切口疝手术后会常规放置引流管,目的是引流腹腔内的气体、液体。
1、减少渗液:术后24小时内引流量应<20%,争取在短时间内完全排出,如果没有发现明显的引流液,可以适当放缓引流管速度。争取24小时内引流量<100ml,超过100ml时,尽量不要放出引流液,因为大量引流液可能导致腹腔内感染,甚至是腹腔内脏器坏死;
2、防止感染:术后放置引流管的时间一般为术后3-5天,如果切口愈合良好,引流量在100ml以内时,可以考虑将引流管拔除。对于老年患者或者切口感染严重的患者,引流量在100ml以上时,可以考虑及时拔出引流管;
3、防止术后切口疝复发:引流管一般会放置3-4周,如果切口愈合不良,尤其是出现引流液偏多的情况下,一般需要及时拔除引流管。多数患者术后切口疝复发的主要原因是肥胖,以及合并有慢性咳嗽、便秘等腹压增加的情况,术后应注意避免上述危险因素;
4、其他:如果患者出现发热、疼痛等症状,一般需要延长引流管放置的时间,或者24小时后再拔管,如果患者病情严重,引流液内可见气泡,应及时处理。
大多数切口疝患者术后3-5天基本可以排气,之后可以进食半流质饮食,之后可以逐渐恢复正常饮食。在排气之后,可以进食高蛋白饮食,如鸡蛋、牛奶等,加速切口愈合。
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