外伤性脾破裂多由于外力作用,或本身存在腹部外伤等因素导致。其诊断检查主要依靠B超、CT、胃镜、腹腔镜检查等。若患者腹部出现持续疼痛,或有心率增快、血压下降等症状时,应立即就医以明确诊断。
1、B超:脾脏由于位置较深,B超检查可能无法发现脾破裂,但如果脾破裂后出血量较大,通过B超也可以发现;
2、CT:对于外伤性脾破裂患者,可以行腹部CT检查,可见腹腔积液、脾脏增大、包膜下血肿等表现,有助于诊断;
3、胃镜:如果患者腹部受外伤,出现脾破裂,常有上腹部疼痛症状,严重情况下可出现板状腹,通过胃镜检查,可以发现脾破裂出血的位置,也是诊断脾破裂的方法之一;
4、腹腔镜:属于微创手术,如果患者外伤性脾破裂出血量较小,可通过腹腔镜探查腹腔,在腹腔镜的观察下,能够清楚地观察腹腔内的情况,确定脾破裂的位置,以及是否需要手术治疗;
5、剖腹探查:虽然部分外伤性脾破裂患者需要进行剖腹探查,但由于脾破裂较为危急,患者在生命垂危或手术条件不足时,也可采取剖腹探查的方式明确病情,以免造成不良后果。
此外,患者还可以进行血常规检查、B超检查、腹腔镜检查等。其中血常规检查能够观察患者有无贫血、血小板水平下降的表现,B超、腹腔镜检查可以观察脾脏有无积液、脾脏形态是否正常,必要时可以进行剖腹探查。
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