脾破裂询问病人病史

询问脾破裂的病史，首先要了解患者有无外伤史，其次要了解脾破裂的临床表现，包括腹痛、恶心、呕吐、失血等，最后需要结合辅助检查来帮助诊断。脾破裂常见于外伤、剧烈运动、医源性等因素导致。

一、外伤：

1、冲击：腹部受到外力撞击，可能会发生脾破裂，同时常合并有其他脏器损伤;

2、挤压：驾驶员出现车祸，或者受到暴力打击等，也可能会发生脾破裂;

3、锐器：出现锐器刺伤，脾脏也可能会出现破裂;

4、医源性：如腹腔镜手术、内镜手术，在穿刺、缝合、分离脾脏的过程中，可能会导致脾脏损伤，造成脾破裂。

二、临床表现：

脾脏破裂后患者常会出现腹痛，尤其是左上腹部，疼痛严重时患者可能面色苍白、出冷汗。脾破裂后，患者也可以出现恶心、呕吐，严重时会出现失血性休克。此外，患者可能会出现腹膜刺激征，比如腹肌紧张、压痛、反跳痛等，也是脾破裂的临床表现。

三、辅助检查：

脾破裂患者的血常规检查显示白细胞、血红蛋白、血小板明显下降，腹部CT、B超、X线等检查，均能发现脾脏的包膜下血肿。

脾破裂患者需要尽早进行手术治疗，通过手术切除脾脏，如果是开腹手术，需要先修补脾脏，然后清除脾脏内的积血，在腹腔镜下进行缝合，术后要注意卧床休息。如果出现脾破裂，建议及时到医院进行治疗，以免延误病情，导致失血过多，出现失血性休克，甚至危及生命。

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