摔伤导致脾破裂,患者常有腹痛、便血、意识障碍等表现,需立即就医,根据不同症状及影像学检查,明确脾破裂的严重程度,并及时进行手术治疗,避免延误病情。
一、症状:
脾脏是人体内最大的淋巴器官,外力作用很容易导致脾脏破裂,患者常有腹痛、便血,严重时会因出血过多而出现低血容量性休克。轻者可在左上腹部或左季肋区触及包块,当有包块时,脾脏的浊音界会出现异常改变,如果脾破裂较严重,浊音界会出现消失,甚至出现移动性浊音。
二、影像学检查:
1、腹部CT:可明确脾破裂的部位,表现为脾脏外形增大,脾脏内出现不均匀的低密度影;
2、超声:如果脾脏外形增大,且内部有不均匀回声,或存在破裂,可以明确脾破裂的诊断;
3、腹腔镜:通过腹腔镜探查,可以在腹腔内找到脾脏,可以在直视下进行手术,属于微创手术,创伤小且术后恢复快,但对于技术设备要求较高;
4、CT:可明确脾破裂的程度及周围脏器的受累情况,如果脾脏周围存在少量积液,CT检查可能无法明确诊断,需要行腹腔镜检查明确诊断。
脾破裂患者手术后,需保持创口清洁,避免沾水,注意休息,避免剧烈运动,以免延缓病情恢复。此外,要定期进行复查,若发现创口处出现红肿、渗液等情况,可能出现创口感染,需及时就医,应用抗生素进行治疗。
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