脾破裂术后的体格检查,主要包括视诊、触诊、叩诊和听诊等检查。脾破裂多为腹部严重外伤,患者常伴有腹痛、出血性休克等症状,需要积极进行手术治疗,避免治疗不及时而出现严重后遗症。
1、视诊:主要观察腹部外形是否对称,有无腹腔积液或腹部包块,以及伤口处有无红肿、渗液、炎性分泌物等情况;
2、触诊:通过触诊可以检查脾脏的质地,如果是脾破裂,按压脾区可能会出现疼痛,严重时可能会出现板状腹,提示脾脏破裂较严重;
3、叩诊:通过叩诊可以检查脾脏的大小,如果是脾破裂,左下腹部会出现压痛、反跳痛,甚至出现移动性浊音,提示脾脏破裂较严重;
4、听诊:通过听诊可以检查患者有无肠鸣音亢进或消失,可以判断患者有无肠梗阻或肠绞痛等症状。如果出现肠管破裂,肠鸣音会减弱或消失,甚至出现肠管积气、肠麻痹等症状。
脾破裂术后患者要绝对卧床休息,遵医嘱禁食,胃肠蠕动恢复后,才可以逐渐进食少量水,之后逐渐恢复至正常饮食。在饮食方面,应注意给予患者营养丰富、易消化的食物,如鸡蛋羹、小米粥等,食用后要注意观察患者有无腹痛、腹胀、血便等情况。如果术后恢复较顺利,应适当下地活动,促进肠蠕动。如果术后恢复不顺利,要根据具体情况,继续卧床休息。
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