由于血液循环中存在病原体,因此置入PICC主要是解决中心静脉置管困难的情况,但是并非所有患者都能置入PICC,同时也要考虑患者的病情、置管难度、抗凝禁忌等因素,在医生评估后才能置入。
1、病情:首先要考虑患者的病情是否稳定,如果患者的病情已经很危险,或者是经过抗感染治疗后血培养多次提示细菌已经出现耐药,或者血培养多次证实为脓毒血症,此时置入PICC可能会导致感染播散,因此不建议置入;
2、置管难度:如果病情比较稳定,抗凝禁忌相对较少,则可以考虑置入PICC。但是如果病情不稳定,抗凝禁忌较多,则可能无法置入PICC,需要及时拔出PICC;
3、抗凝禁忌:如果患者存在具有严重的出血倾向,比如血友病、严重的肝功能损伤、胃肠道出血,以及存在活动性感染等情况,则不能置入PICC,以免导致出血加重或者感染播散;
4、其他因素:若患者需要长期进行静脉输液,则PICC可能会对患者的血管造成损伤,影响血液循环。此外,部分患者存在血管通路,可能会出现血栓,而影响置管的使用时间,也不建议置入PICC。
综上所述,菌血症患者能否置入PICC需要结合具体情况,以医生的建议为准。同时建议患者置入PICC后要注意置管处的清洁、干燥,避免感染,还要注意保护导管,避免导管受压、冲刷,以免影响血液循环。
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