脾脏是人体最大的淋巴器官,位于腹腔的左上方,呈扁椭圆形,暗红色、质软而脆,当外力因素或者病理因素导致脾脏破裂时,可以发生脾脏外伤性破裂以及自发性破裂。引起脾脏破裂的原因较多,如外伤、医源性损伤、脾脏疾病等。
一、外伤:
1、器具:如刀、剪刀、镊子,以及各种锐器,比如碎玻璃、碎土等,导致脾脏损伤,引发脾脏破裂;
2、脏器:各种原因导致的脾脏肿大或者脾脏外伤,可以导致脾脏破裂;
3、剧烈运动:过于剧烈或者长时间的运动,可以发生脾脏自发性破裂;
4、其他因素:比如腹部受到挤压,脾脏受到挤压,或者是跌倒、碰撞等,都可以导致脾脏破裂。
二、医源性损伤:
比如腹腔镜手术、机器人手术等,在操作不当时,可能会导致脾脏损伤,引发脾脏破裂。
三、脾脏疾病:
1、血液系统疾病:比如特发性血小板减少性紫癜、白血病、淋巴瘤等,导致脾脏凝血功能异常,容易引发脾脏破裂;
2、肝脏疾病:比如肝炎、肝硬化患者,如果病情比较严重,发展为肝脾肿大,可以导致脾脏过度充盈,容易引发脾脏破裂;
3、淋巴系统疾病:比如淋巴瘤、多发性骨髓瘤等,会导致脾脏血运丰富,容易导致脾脏自发性破裂。
除上述原因外,暴力打击、医源性损伤等也可能会导致脾脏破裂,一旦发生脾脏破裂,患者会出现明显的左上腹疼痛,严重时可能发生失血性休克,甚至危及生命。如果怀疑脾脏破裂,需要立即就诊,入院采取紧急抢救措施,如补充血容量、纠正休克等,若脾脏破裂范围较大,还需进行脾脏切除术。
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