脾脏是人体内最大的淋巴系统,容易发生破裂,但脾脏破裂是否必须切除,取决于脾脏破裂的严重程度,以及脾脏破裂是否会引起其他并发症。
一、不需要切除:
脾脏破裂常见于外伤,如果脾脏破裂的程度比较轻,出血量比较少,局部没有出现血肿,脾脏没有出现其他的病变,则不需要切除,可采用保守治疗的方式。患者需要严密观察血压、脉搏、呼吸等生命体征,然后进行输血、输液,进行保守治疗,可遵医嘱使用止血药物,如注射用白眉蛇毒血凝酶等。
二、需要切除:
1、脾脏破裂伴有腹腔出血:如果脾脏破裂伴有腹腔出血,患者生命体征不稳定,有休克表现,或者血常规检查显示血红蛋白在进行性下降,则需要立即采取手术切除脾脏;
2、脾脏破裂严重:如果脾脏破裂严重,导致脾脏的被膜撕裂,可能会导致腹腔其他脏器也出现破裂的情况,这种情况就需要切除脾脏。此外,如果脾脏破裂引起脾脏出血,脾脏的血液会进入腹腔,导致腹腔出现血肿,此时也需要通过手术切除脾脏来进行治疗;
3、脾脏破裂合并其他并发症:如果脾脏破裂引起了脾脏感染、脾脏破裂合并肝脏损伤等,患者有休克症状,或者血常规检查显示白细胞、血小板进行性下降,则需要通过手术切除脾脏来进行治疗。
脾脏切除术后,患者要注意卧床休息,要多吃容易消化的食物,如米粥、面条等,避免辛辣、刺激性食物,同时要注意保持手术切口的清洁、干燥,以免发生感染。
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