脾脏是人体最大的淋巴系统,位于腹腔的左上方,毗邻胃、肾、左肾上腺等,外形呈梨形。脾破裂最有意义的辅助检查是腹部CT和超声检查,此外还有血常规、腹腔穿刺引流术。
1、腹部CT:腹部CT检查可以了解脾脏的形态、大小和脾脏周围的关系,能够检查出脾脏是否有破裂,如果脾脏有破裂,还可以了解脾脏周围有无积液、囊肿、肿瘤等病变;
2、超声检查:超声检查可以观察脾脏的外形、大小,以及脾脏内有无积液、囊肿、肿瘤等病变,因此腹部超声检查也是脾脏破裂最有意义的辅助检查;
3、血常规:脾破裂通常伴有腹腔出血,患者的血红蛋白会明显下降,检查结果可提示有贫血,如果出血量较大,甚至有导致休克的风险;
4、腹腔穿刺引流术:如果患者血压不稳定,且腹部CT检查显示脾脏周围积血,此时可以采用腹腔穿刺引流术,在脾脏表面置入引流管,引流出腹腔内的积血,如果患者已经出现脾破裂,还可以将破裂的脾脏清除。
脾破裂患者需要进行紧急处理,如果患者生命体征平稳,可采取保守治疗,需要严密观察血压、脉搏、心率等重要指标,监测有无腹腔出血、休克等情况,如果出现此类情况,需及时进行手术治疗。患者需要卧床休息,遵医嘱禁食,并给予静脉补充营养,维持水电解质平衡,必要时可进行手术治疗。
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