脾脏是人体较大的器官,在左季肋区胃底与膈之间,其外形呈梨形。一般撞击、切割、捆扎、针刺等都可能导致脾脏损伤,其中较为常见的脾脏破裂是脾脏的锐器如刀刺伤、弹片伤,以及钝性暴力等。患者常表现为左上腹疼痛,严重时可伴有休克症状。
1、锐器:如刀、剪子、石英等,在刺伤脾脏时,可能导致脾脏损伤,常见的破裂方式有刺伤、穿刺伤等。损伤后患者可出现腹痛,其疼痛性质多为锐痛,同时伴有失血性休克的症状;
2、钝性暴力:如脾脏部位被猛烈击打、挤压,也可能会导致脾脏破裂,患者可表现出面色苍白、出冷汗、心跳加快等症状,严重时可伴有脾脏撕裂伤,导致腹腔出血;
3、医源性损伤:临床上常见的操作,如腹腔镜手术、宫腔镜手术,在术中如果操作不当,可能误伤脾脏,导致脾脏破裂。或者在进行脾脏穿刺时,因操作人员操作不当,对脾脏造成损伤,也可能导致脾脏破裂;
4、其他:脾脏血供丰富,周围组织脆弱,此时容易导致脾脏破裂,尤其是腹部被尖锐器械刺伤,出现脾脏破裂的可能性较大。
脾脏破裂的患者常表现为失血性休克,如果出血量较大,患者可能会出现昏迷、血压下降,甚至失血性休克的症状,需要及时进行手术修复,否则容易导致腹腔出血,危及生命。在脾脏破裂后,应及时送往就近的医院进行抢救,在抢救后需要禁食,同时迅速补充血容量,必要时需要输血,待情况平稳后,可以进行手术修补。
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