外科脾破裂常由外伤引起,患者可能会出现腹痛、失血性休克等表现,实验报告可提示有脾破裂,常见的有脾脏裂伤、脾脏血肿、脾脏外伤等。
1、脾脏裂伤:患者可能会有左上腹疼痛、腹胀、出冷汗、血压下降等症状,脾脏破裂后,脾脏内的血液会进入腹腔,可能会出现腹腔内出血、腹膜炎等表现,医生会在B超或是CT下发现脾脏包膜有积液、脾脏增大,以及腹腔内积液、积气等情况;
2、脾脏血肿:患者可能会有左上腹疼痛、发热、血压下降,甚至休克等症状,脾脏血肿后出血量比较大,可能会导致休克,医生会在B超下发现脾脏包膜肿胀、脾脏增大,以及少量新鲜出血等情况;
3、脾脏外伤:脾脏受到外伤的时候,比如外伤后脾脏破裂,患者可能会有失血性休克、腹痛、腹胀等症状,医生可能会在B超或是CT下发现脾脏包膜肿胀、脾脏增大,甚至是脾脏破裂等情况;
4、其他情况:如果做脾脏手术,术中发现脾脏有裂伤,或是脾脏动脉瘤破裂,或是脾脏肿物比较大,比如脾脏淋巴瘤、血管瘤等,医生在手术中发现脾脏有破裂,破裂后局部可能有血液流入腹腔,导致出现腹腔出血等情况。
发生脾破裂后,需要及时到医院进行紧急处理,如果患者没有出血,包膜完整,医生会尽快进行急诊剖腹探查,进行脾脏修补、脾脏修补缝合、止血等治疗。如果患者脾脏破裂的情况比较严重,出血量比较大,需要将脾脏切除,避免脾脏破裂导致腹腔内大出血,危及生命。
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