副脾属于脾脏的一种,通常位于左侧肋弓处,副脾破裂多数见于医源性,并非是副脾,在临床上副脾破裂多见于脾脏外伤。脾脏外伤的病因,主要包括外伤、组织脆弱、脾脏过大等。
1、外伤:脾脏受到外力冲击,发生破裂,常见的是腹部钝性外伤,比如打击伤、车祸伤等,脾脏破裂以后,患者会出现明显的腹痛、失血性休克等症状,需要积极进行手术治疗,及时止血,抢救生命;
2、组织脆弱:脾脏组织比较脆弱,尤其是腹腔内的组织脆弱,比如结缔组织、脂肪组织等,一旦受到外力撞击或者锐器损伤,容易发生破裂。组织脆弱的患者,破裂以后出血比较多,比如脾脏出血大量增多,导致患者出现失血性休克,严重时会危及生命,需要积极进行手术治疗,及时止血;
3、脾脏过大:脾脏肿大比较明显,会增加脾脏破裂的风险,如果脾脏肿大比较严重,直径超过10cm,破裂的风险会增加;
4、其他:血液系统疾病、淋巴系统疾病等,会导致脾脏的血液供应受到影响,比如血小板减少性紫癜、白血病等,导致脾功能亢进,容易导致脾脏破裂。
脾脏破裂的患者,需要及时进行手术治疗,如果没有手术禁忌证,需要将脾脏切除,如果脾脏破裂的同时出现脾脏外伤,还需要修补破裂的脾脏。如果患者出现失血性休克,需要积极进行补液、扩容,维持血压稳定。术后需要加强抗感染治疗,可选择头孢他啶、阿莫西林等抗生素。
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