肋骨骨折脾破裂的护理措施一般包括严密监测、加强营养、保持呼吸道通畅、防治并发症等。骨折脾破裂常见于严重车祸伤,患者可出现腹膜内血肿,可出现腹痛、失血性休克等症状,需要积极进行处理。
1、严密监测:肋骨骨折脾破裂需要严密监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度、尿量等。如果血压过高或血氧饱和度下降,需要及时给予补液,或者输血纠正休克,以免导致患者病情加重;
2、加强营养:肋骨骨折脾破裂患者需要禁食,然后进行胃肠减压,可以遵医嘱通过静脉补充营养液,如葡萄糖、氯化钠、维生素C等,避免患者出现营养不良的情况;
3、保持呼吸道通畅:如果患者出现呼吸困难等症状,需要采取半卧位或者坐位,并给予氧气吸入,注意清理口腔内的分泌物,避免出现误吸而引起窒息,必要时可进行气管插管或气管切开术,保证患者的呼吸道通畅;
4、防治并发症:肋骨骨折脾破裂的患者需要注意预防肺部感染,可使用排痰器,定时翻身拍背,鼓励患者咳嗽咳痰,必要时可进行气管切开;如果出现继发性肺部感染,需要留置导管,根据病原菌敏感性选择抗生素进行治疗,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。如果出现继发性脾破裂出血,需要进行脾脏切除术,避免危及生命;
5、其他护理措施:肋骨骨折脾破裂的患者需要卧床休息,应避免进行体力劳动,加强皮肤护理,避免压疮、深静脉血栓等并发症出现。此外,肋骨骨折脾破裂的患者应遵医嘱进行康复训练,有助于恢复功能。
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