脾破裂属于急腹症,治疗效果最好的方法是手术治疗。脾脏是人体最大的免疫器官,脾破裂主要包括外伤性破裂和医源性破裂,临床上以医源性破裂较为常见。当外伤性破裂导致患者出现腹痛、失血性休克等症状时,应立即行手术治疗,否则可能会出现生命危险。
一、外伤性破裂:
外伤性破裂导致的脾破裂,如果破裂的面积比较小,出血量比较少,可以采用绝对卧床休息、严密监测、抗休克等治疗方式,并遵医嘱使用止血药物如酚磺乙胺注射液,以及头孢类抗生素如注射用头孢曲松钠预防感染。通常在进行上述治疗后,患者的预后一般较好。
二、医源性破裂:
1、缝合修补:通常在脾破裂绝大多数的情况下都需要缝合修补,如果脾破裂的伤口比较整齐,而且脾脏的包膜没有受损,可以使用腹腔镜进行缝合修补;
2、破裂捆扎:如果脾破裂的伤口较深,需要寻找脾脏动脉,进行破裂捆扎的方式进行止血;
3、腹腔镜手术:如果脾破裂的伤口较深,需要在腹腔镜下进行手术,找到脾脏,进行破裂的修补,同时还需要修补脾脏;
4、开腹手术:如果脾破裂的伤口较为复杂,需要较好的技术以及较好的经验,建议选择开腹进行手术,可以避免创伤,获得较好的手术效果。
脾破裂患者在术后需密切观察血常规和生化指标,注意补充营养,可适当多吃富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,促进术后恢复。
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