菌血症是一种细菌进入人体血液后,繁殖扩散至全身而引起的全身炎症反应。菌血症病理变化可分为两种,一种是局限于某一脏器的化脓性病变,另一种是脓毒血症。
1、表面化脓性感染:如皮肤破损、皮肤疖痈、鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、扁桃体炎、龋齿等。此外,手术时因操作不当或在术中未严格执行无菌操作,引起伤口污染,致使细菌侵入血液引起菌血症。
2、内源性感染:多发生于体内循环的化脓性病灶,病原菌自伤口或体内感染病灶侵入血液,可引起菌血症。常见病原菌有金黄色葡萄球菌,其中以A组链球菌为主。B组溶血性链球菌,以C组链球菌和D组金黄色葡萄球菌多见。
菌血症病理变化的图片
患者常表现为高热、寒战、心慌、胸闷、恶心、呕吐、呼吸困难等症状。严重时会引起感染性休克、心力衰竭、脑膜炎等,甚至危及生命。
1、抗生素:根据病原菌种类以及药敏试验结果选用敏感抗生素,原则是早期、足量、广谱、联合、有效。如未得到及时治疗或用药不当可导致病情进展迅速,出现严重感染中毒性休克,危及生命。
2、其他:如果有发热的患者要维持正常的体温,可采用物理降温法,严重时可遵医嘱使用退热剂。有明显感染症状的患者,可遵医嘱使用青霉素等抗生素。
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