败血症与菌血症均属于感染性疾病,是指病原微生物侵入血液循环,并在血液中生长繁殖,进而引起的全身炎症反应。这两种疾病的诊断标准存在较大区别,主要包括发病时间、起病急、高热、肝脾肿大等方面。
1、发病时间:败血症通常发生在机体抵抗力严重低下时,如手术后出现的感染,或因腹腔脓肿、腹膜炎等疾病需要在ICU中卧床休息的患者,多为炎症性疾病。而菌血症多发生在患者抵抗力较强时,如脓毒血症、肺炎、肠炎、泌尿道感染等,通常没有规定为急性感染性疾病;
2、起病急:败血症患者通常起病较急,常在机体抵抗力严重低下时发生,患者多伴有高热,体温可达到39°C以上,并出现全身炎症反应。而菌血症患者一般发病缓慢,通常在患者抵抗力较强时出现;
3、高热:败血症患者常出现不规则热,而菌血症患者发热多呈间歇热,发热持续2-3天后可骤然下降,通常发热无规律,可每天在同一个时间出现,甚至可在数小时内持续不退热;
4、肝脾肿大:患者常可出现肝脾肿大,部分患者可出现局部压痛,而严重的患者可出现皮肤紫癜、皮下淤血、瘀点、瘀斑等症状;
5、其他:败血症患者还可出现原发病灶或转移病灶的临床症状,如肺脓肿、骨髓炎、肝脓肿等。原发病灶可表现为肺部脓肿、肺炎、肠炎等症状,转移病灶可表现为局部肿块、淋巴结肿大等症状。
如果患者出现上述症状,怀疑为败血症或菌血症,应及时前往医院就诊,完善血常规、血生化、细菌学等相关检查,以明确诊断,并在医生指导下进行针对性治疗,以免延误病情。
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