延迟性脾破裂的诊治体会

延迟性脾破裂多发生在外伤后，可出现左上腹疼痛、失血性休克等症状。此时患者应及时就医，在医生指导下进行诊治，在诊治过程中会采用B超、X线、CT、诊断性穿刺等方式进行诊断，以便确诊延迟性脾破裂的发生。

1、B超：可以通过B超检查观察脾脏的大小和形态，并查看腹腔内有无积液，是诊断延迟性脾破裂较简单、快速的方法;

2、X线：腹部X线检查可发现脾脏增大、局限性腹膜炎，有助于延迟性脾破裂的诊断;

3、CT：能发现脾脏边缘不均匀的低密度影，脾脏增大，可呈类圆形或不规则形，中心有低密度影，与周围组织分界明显，也是诊断延迟性脾破裂的重要方法;

4、诊断性穿刺：在脾脏表面进行穿刺，如抽出不凝血液，则提示脾动脉或者脾静脉血栓形成，可明确诊断延迟性脾破裂;

5、剖腹探查手术：若脾脏表面没有破裂、出血，但包膜有破裂，也可进行剖腹探查手术，在探查手术过程中，会发现脾脏增大、包膜不完整，甚至局部出现脾脏裂伤、破裂。

通常延迟性脾破裂需要进行紧急剖腹探查，术中会在脾脏表面进行止血，并清除脾脏内的积血，必要时会置入引流管，观察引流的情况，以便及早发现延迟性脾破裂，并及早进行手术治疗。患者在手术后，需要严密观察血常规、B超、X线等检查的结果，判断有无腹腔内出血的情况。

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