脾破裂麻醉病例讨论ppt

脾破裂多由外伤引起，可导致腹腔内出血，甚至导致休克，严重时可危及生命。脾破裂麻醉病例讨论的PCT指出，如果患者一般情况好，各项生命体征平稳，无明显手术并发症，在脾破裂手术前使用了适量的血液动力学指标评估了病情，且患者没有凝血功能障碍，就可以在全身麻醉的同时行脾切除术。

1、血常规：脾破裂患者术前检查，首先要查血常规，血常规中血红蛋白、血小板水平明显下降，则提示患者有贫血、失血性休克的表现，严重时可能需要输血;

2、凝血功能指标：凝血功能指标异常，包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间延长等，这意味着患者凝血功能差，容易出现手术并发症，严重时可危及生命，因此术前应仔细检查凝血功能;

3、心电图：心电图显示心率增快，提示患者有心脏疾病，有可能出现脾破裂，需要注意是否是心脏原因导致的脾破裂;

4、腹部CT或彩超：腹部CT或彩超可显示脾脏破裂的部位、程度，有助于手术方式的选择，以及判断预后;

5、血压：血压明显下降是脾破裂麻醉手术的指征，如果患者血压低于90/60mmHg，或者伴有明显的意识障碍，都应当通过手术积极止血，以免危及生命;

6、其他：此外，如果患者脾破裂是腹腔内出血，还应当注意监测血压、脉搏、意识等，以便及时应对。

脾破裂麻醉病例讨论PCT的目的是，可以帮助医生准确诊断脾破裂患者的病情严重程度，确定具体的手术方式，同时也可以帮助判断患者是否可以顺利进行手术。

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