腹壁切口疝术后肠瘘

腹壁切口疝术后肠瘘是腹壁切口疝术后的严重并发症之一，发生原因主要与患者营养状况差、切口感染、切口张力过大、腹壁组织愈合不良等有关。一旦发生肠瘘，需要及时进行禁食水、胃肠减压、加强营养支持、维持水电解质平衡等治疗，而且需要早期发现和治疗肠瘘。

1、患者营养状况差：老年人患者本身的营养状况较差，如果进行腹壁切口疝手术，可能会在术中、术后出现营养不良，而且切口感染不易愈合，从而导致腹壁切口疝术后肠瘘;

2、切口感染：术中没有严格按照无菌原则进行操作，或术后护理不到位，可能会导致腹壁切口感染，感染可延续至腹壁切口疝术后肠瘘;

3、切口张力过大：无论是开放手术还是腹腔镜手术，手术切口的张力都比较大，会导致筋膜、肌肉等组织缺血、缺氧，而且手术后愈合需要时间，也容易导致腹壁切口疝术后肠瘘;

4、腹壁组织愈合不良：术后患者没有充分休息，或者是早期进行体力劳动，导致腹壁切口愈合不良，从而造成腹壁切口疝术后肠瘘。

腹壁切口疝术后肠瘘一般比较严重，如果不及时处理，可能会导致肠内容物不易通过，从而出现感染性休克等，甚至危及生命。因此，建议术后患者需要充分休息，而且要注意加强营养，如果出现切口感染，需要及时换药，同时遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢西丁等药物进行抗感染治疗。而如果肠瘘比较多，可能需要进行再次手术，重新进行腹壁缺损的修补。

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