腹壁切口疝是指腹腔镜手术治疗后,腹壁切口疝经缝合无法完全闭合,或者是补片与腹腔无法完全密合,从而导致切口疝的发生。腹壁切口疝通常有开放性切口疝、腹腔镜切口疝、腹股沟切口疝,以及腹膜前间隙疝等类型,可以根据不同类型进行选择。
1、开放性切口疝:通常是由于切口刚刚完成修补,或者是因为切口感染、贫血等导致切口愈合不良,引起的开放性切口疝,需要在术后6个月内进行手术治疗,可选择开放性切口疝修补术;
2、腹腔镜切口疝:对于老年患者,身体状态比较差,如果发现较晚,腹壁切口疝比较大,无法进行开放性手术治疗,通常可以选择腹腔镜切口疝修补术,在完成腹腔镜切口疝修补术后,还需加强腹壁切口疝的治疗,可以选择植入补片的腹腔镜切口疝修补术;
3、腹股沟切口疝:对于腹股沟切口疝早期,可以选择腹腔镜切口疝修补术,而晚期通常需进行开放性手术治疗。患者在手术后应避免咳嗽、便秘、剧烈运动等增加腹压的动作,还需积极治疗咳嗽、便秘等增加腹压的疾病,术后密切观察切口的愈合情况,注意避免发生切口感染;
4、腹膜前间隙疝:如果腹膜前间隙疝较小,可以选择非手术治疗,如腹带加压治疗,如果患者出现症状且较为明显,则可以选择手术治疗,可以选择腹膜前间隙修补术。
在腹壁切口疝术后,患者应注意休息,保持合理饮食,可以适当多吃鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物,以及新鲜的水果、蔬菜,保证大便通畅,避免出现便秘而导致腹压增高,从而影响腹壁切口疝的恢复。
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