关于脓毒症与菌血症的关系

脓毒症与菌血症均属于感染性疾病，是病原微生物侵入血液循环，在血液中生长繁殖，并在血液中释放毒素，引起全身炎症反应的全身感染性疾病。二者之间的关系主要包括致病菌、发病机制、临床表现、治疗原则等方面。

1、致病菌：常见的革兰氏阴性菌，如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染，常引起脓毒症，而金黄色葡萄球菌引起脓毒症的主要途径为局部伤口感染，血液循环引起感染，少数情况下可由呼吸道、消化道、泌尿道等途径引起;

2、发病机制：脓毒症是由微生物感染引起的全身炎症反应综合征，而菌血症是微生物感染后在血液中生长繁殖，并释放炎性因子，引起炎症反应的过程;

3、临床表现：脓毒症的患者可出现全身炎症反应，如体温升高、心率加快、呼吸加快、腹胀、腹泻、皮肤发红、皮疹、关节疼痛等。而菌血症的患者一般没有上述表现，常有原发感染部位的症状，如肺部感染可出现咳嗽、咳痰、肺脓肿等，肠道感染可出现腹痛、腹泻等;

4、治疗原则：脓毒症患者应尽早采取液体复苏，维持血压稳定，并应用抗生素治疗感染灶，避免发展为脓毒性休克，同时应保护各个脏器功能。而菌血症的患者应尽早应用敏感的抗生素治疗，病灶脓液形成后，可采取穿刺引流，同时选择敏感的抗生素消炎、杀菌，可较快缓解症状。

另外，无论是脓毒症还是菌血症，都需要及时采取措施进行治疗，避免病情加重。

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