败血症和菌血症脓毒血症

败血症和菌血症均属于感染性疾病，是指病原微生物进入血液循环，并在血液中生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染，是临床上较为严重的感染性疾病。

1、病因：常由革兰氏阴性杆菌感染引起，如伤口污染、泌尿道感染、胆道感染、肠道感染等，远处化脓性病灶的致病菌，也可能会随血液循环到达全身各个部位，如皮肤、关节、肺部、心脏等;

2、症状：败血症患者的临床表现以及体征均有别于其他脓毒血症，部分患者可能并没有明确的发病史，可能会在1-2周前出现发热、寒战、心慌、脉搏加快等感染症状，还可能会出现皮肤的红肿、疼痛，呈现瘀点、瘀斑等，严重者可能会出现高热、呼吸困难、意识障碍、抽搐等症状。而菌血症患者一般会出现发热、寒战，以及心慌、脉搏加快等感染症状，还可能会出现皮肤的红肿、疼痛，呈现瘀点、瘀斑等;

3、治疗：败血症患者的治疗主要以抗感染治疗为主，需要根据病原菌种类选择合适的抗生素，常用的抗生素有β-内酰胺类、喹诺酮类、多肽类、氨基糖苷类等，如注射用头孢他啶、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星注射液、注射用亚胺培南西司他丁钠等。而菌血症患者一般需要遵医嘱应用敏感的抗生素进行治疗，如注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用美罗培南、注射用头孢曲松钠等;

4、预后：败血症预后差，病死率较高，而菌血症预后较好。

建议患者如果有发热、感染等症状，及时到医院就诊，进行血常规、尿常规等检查，及早发现并治疗，有助于提高预后。

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