脾脏是人体最大的淋巴器官,在左肋骨下方,正常的脾脏被肋骨遮盖,在左肋骨下可以摸到。脾破裂损伤分级标准一般分为轻度脾脏损伤、中度脾脏损伤、重度脾脏损伤,需要根据脾脏破裂的程度判断。
1、轻度脾脏损伤:脾脏的包膜没有被受损,被膜完整,脾脏的韧带及脾门结缔组织不受损伤,其血供不会受到影响,血液循环也没有受到影响,这时损伤程度属于轻度;
2、中度脾脏损伤:脾脏包膜有明显受损,出现少量撕裂,其内血窦有轻度破裂,但出血量不多,血液循环也不会受到影响,这时损伤属于中度;
3、重度脾脏损伤:脾脏破裂的程度较严重,出现完全断裂,血液会进入腹腔,导致腹腔内大出血,这时脾脏破裂损伤属于重度。
脾脏破裂一般是由于外伤,或者是脾脏内部出现肿瘤、囊肿等病变而导致,一旦发生脾破裂,可能会导致腹腔内大出血,出现失血性休克,危及生命,需要及时进行手术抢救,如脾脏切除术等。如果脾脏破裂的出血量较小,生命体征平稳,监测血常规、心电监护,可采取保守治疗,通过输血、输液,以及使用止血药物,如氨甲环酸注射液等进行治疗,并随时监测血常规、心电监护、血压等情况,观察病情变化。如果出血量较大,血压明显下降,通过CT、超声等检查,明确脾脏破裂的位置,可通过腹腔镜探查脾脏进行缝合,或者直接进行手术切除治疗。
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