外伤性脾破裂脾动脉栓塞术

外伤性脾破裂，可以通过脾动脉栓塞术进行治疗。脾动脉栓塞术是通过切开脾脏，将脾动脉栓塞后，达到脾脏的血供中止，适用于脾脏出血且血压持续下降的患者，具有创伤小、恢复快、无需输血等优点。

1、适应证：脾动脉栓塞术主要适用于血液系统疾病，如遗传性球形红细胞增多症、戈谢病、自身免疫性溶血性贫血、慢性粒细胞白血病、血友病等，还可用于脾脏外伤、脾脏切除后的脾脏血肿，以及脾脏肿瘤、脾脏外伤等;

2、禁忌证：如果患者出现严重的心、肺、脑、肾等器官功能损害，或存在严重的出血倾向，如血小板计数低于30×10^9/L，凝血功能障碍，存在严重的感染，以及存在心肺疾病、高血压和糖尿病等都不宜进行脾动脉栓塞术;

3、并发症：脾动脉栓塞术的并发症主要是栓塞过程中脾动脉损伤，导致脾脏组织的缺血、脾脏梗死，以及血肿压迫邻近器官，如左肾、左侧肠道等，或出现肺脏、心脏、胃肠道损伤等;

4、禁忌证：如果患者处于休克或全身衰竭状态，出现严重心肺功能不全，或患者近期有心脑血管疾病，而且无法耐受手术，存在高危因素时，一般不建议进行脾动脉栓塞术。

脾动脉栓塞术后，患者要注意卧床休息，监测生命体征，尤其是血压、脉搏、呼吸等。如果症状不缓解，需要及时进行手术探查，因有可能会出现脾脏的动脉瘤破裂，所以要加强监护。患者要注意脾脏的保暖，避免脾脏部位受到寒冷刺激，从而出现腹痛等不适症状。

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