肝脾破裂首选应

肝脾破裂首选应急治疗手术，及时止血，防止出血性休克的发生。肝脾破裂包括外伤性破裂和肝脏肿瘤性破裂，外伤性破裂见于腹部受到外力撞击，导致肝脏、脾脏破裂，肝脏肿瘤性破裂见于肝脏肿瘤侵犯到周围组织血管，导致破裂出血。

一、外伤性破裂：

1、手术：适用于出血量较大，情况危急的患者，首先应急行抢救措施，行腹腔镜或者开腹手术探查;

2、保守治疗：如果患者生命体征平稳，神志清楚，可采取保守治疗，先给予输血、补液等抗休克治疗，并进行严密观察。

二、肝脏肿瘤性破裂：

1、手术：适用于出血量较大，情况危急的患者，可行单纯缝扎止血手术，也可行肝脏肿瘤切除、脾脏修补术;

2、介入治疗：如果出血量较大，需行肝动脉栓塞，栓塞后如果肝脾破裂的出血量减少，可考虑行肝切除术。如果出血量较大，可先采取介入栓塞进行栓塞，如果介入栓塞无效，可行肝动脉结扎手术。

除了手术治疗，肝脾破裂的患者还可选择遵医嘱使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，以及止血药，如氨甲环酸、酚磺乙胺等进行治疗。部分肝脾破裂的患者，可以选择通过手术的方式进行治疗，如肝部分切除术、肝包膜修补术等。

如果患者肝脾破裂，应及时到医院进行治疗，严格卧床休息，密切监测生命体征，观察血压、脉搏、呼吸、神志等体征，并及时输液、输血补充血容量，纠正休克。

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