等渗性脱水是指由于各种原因导致机体液体量减少,而使血浆渗透压维持在正常水平的一种脱水类型。等渗性脱水的关键因素为水分不足,血浆渗透压在正常范围内,主要是根据导致等渗性脱水的病因来进行处理。等渗性脱水可分为低渗性脱水、等渗性脱水、高渗性脱水,其浓度分别为2.5%、15.0%、50.0%。
1、低渗性脱水:血清钠浓度低于2.5mmol/L,血浆渗透压在正常范围内,是临床上常见的脱水类型。一般是由于严重呕吐、腹泻、高热、碱中毒等原因,导致体内水分大量缺失所引起,可出现乏力、淡漠、唇舌干燥、尿少,严重时会出现视神经麻痹、意识淡漠、嗜睡、昏迷等症状。建议及时遵医嘱给予葡萄糖注射液、氯化钠注射液,来补充等渗溶液,纠正低渗性脱水;
2、等渗性脱水:血清钠浓度在2.5-10mmol/L,血浆渗透压在正常范围内,但由于等渗溶液含有大量的水分,会导致血清中的水分减少,出现尿少、心率加快、血压下降等症状。建议遵医嘱给予复方氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液,来补充等渗溶液进行治疗;
3、高渗性脱水:血清钠浓度在10-14mmol/L,血浆渗透压明显升高,会出现神经系统症状,主要表现为淡漠、嗜睡、昏迷、眼球震颤、头痛、恶心等症状。建议遵医嘱给予葡萄糖溶液,配合呋塞米注射液、甘露醇注射液,来降低血浆渗透压,从而减轻症状;
4、其他:等渗性脱水还可分为低渗性脱水和等渗性脱水,其脱水程度分别为可渗性和低渗性。等渗性脱水时,血清钠浓度低于2.5mmol/L,血浆渗透压在正常范围内。由于等渗性脱水常见于严重呕吐、腹泻、高热等原因,导致体液丧失过多,而出现血清钠浓度低于正常值的情况。建议及时遵医嘱给予葡萄糖注射液、氯化钠注射液,来补充等渗溶液,纠正低渗性脱水。
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