外科等渗性脱水笔记

外科等渗性脱水是指外科手术中，在手术室中将患者需要全身麻醉的手术时间延长，以便于患者脱水的治疗，或者由于各种原因导致患者需要大量输液，以增加机体血容量。临床上并没有外科等渗性脱水这一病名，根据临床经验，外科等渗性脱水常见于低渗性脱水、等渗性脱水、高渗性脱水。

1、低渗性脱水：由于患者长期高盐饮食，或者慢性消化道疾病，导致体内氯化钠摄入不足，氯化钠减少，从而引起低渗性脱水。低渗性脱水表现为口渴、全身乏力、尿少，严重时会出现恶心、呕吐、昏迷等症状。此时应及时给予患者补水，并遵医嘱使用5%的葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液等，补充机体丢失的液体;

2、等渗性脱水：由于炎症感染、腹泻等因素，导致体内抗利尿激素分泌减少，肾小管加强水分重吸收，导致等渗性脱水。这时患者会出现尿少，皮肤弹性下降、干燥、口渴等症状，此时应遵医嘱使用复方氯化钠注射液、5%的葡萄糖注射液等补充体内丢失的液体;

3、高渗性脱水：由于大量出汗、呕吐等，导致体内水分减少，氯化钠减少，从而引起高渗性脱水。高渗性脱水的主要症状为口渴，乏力，还会出现嗜睡、昏迷等症状。这时应遵医嘱使用5%的葡萄糖注射液，或者复方乳酸钠注射液等，补充体内缺失的液体;

4、其他：外科等渗性脱水包括低渗性脱水和等渗性脱水，一般由于剧烈活动导致汗液大量分泌，使机体内体液减少引起。低渗性脱水的患者会出现口渴、头晕、乏力等症状，此时应遵医嘱使用5%的葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液等，补充体内缺失的液体。

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