手术中,患者小周始终处于清醒状态,有效协助医生避开脑功能区完整切除肿瘤,确保手术大获成功。整个手术持续了2小时10分钟,术后病理报告显示为胶质母细胞瘤IV级,高度恶性。
小周来自安徽,他因为右侧肢体麻木一个月伴头痛一周曾到医院就诊,头颅CT显示左侧丘脑胶质瘤伴阻塞性脑积水,辗转来到曙光医院。
主刀的脑外科主任医师费智敏主任医介绍,丘脑胶质瘤通常为恶性,最佳的治疗方案是在保留脑部正常生理功能的前提下最大限度地切除肿瘤。但该手术有两大难关,首先手术难度大,丘脑胶质瘤位于脑中线深部,由于毗邻脑部重要结构,涉及脑部重要功能区,手术病死及病残率高,长期以来是神经外科手术的禁区。其次,复杂的两次插管麻醉会大大增加手术风险和感染机会。
为此,费智敏和全科医生反复讨论手术入路,并与针灸科主任沈卫东、麻醉科主任付国强商量麻醉方案,最终决定采用针刺麻醉下脑部肿瘤全切术。
手术前,针灸科医生在小周双侧五个穴位打上针灸,没有痛觉后,神经科医生开始开颅,暴露肿瘤并开始分块切除,在保证功能完整的情况下,全切了肿瘤。
手术过程中,小周始终保持清醒。手术医生先后向他发出的“请动一下右手”,“右脚”,“你的感觉怎么样”等指令,他都能一一按照指令对答或完成动作。
据知,出院前,小周神志清醒,四肢活动好,已能下地行走,
(责任编辑:商涛)
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