白线疝是一种腹壁疝,是发生在腹壁正中线的疝,确诊需要借助于影像学检查,如超声、CT、核磁共振等。患者通常需要医生根据病史、症状、体征等方面进行判断。
1、病史:需要明确患者是否存在腹部手术史、外伤史,以及腹部疝出的肿物大小、位置、深度,是否伴有其他症状、体征;
2、症状:患者是否出现腹部疼痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀、排气异常等症状。如果出现上述症状且超声检查发现白线疝边界不清、形态不规则、缺损较小,则提示白线疝的可能性比较大;
3、体征:患者的腹部是否能摸到肿块,肿块是否随体位改变而发生变化,是否能触及腹肌,腹肌是否有紧张、疼痛等症状。如果肿块摸起来较柔软,而且按压时阻力较小,这种情况下要高度怀疑是否有白线疝的存在;
4、影像学检查:超声检查是较常规、有效的确诊方法,可通过超声检查在腹壁的不同层次内发现腹壁缺损的大小、范围、形态,以及肿物内是否有肠管、网膜、大网膜等组织结构。此外CT、核磁共振检查也可以发现腹壁局部的缺损,显示肿物的大小、范围、深度,以及肿物周围局部的筋膜、脂肪组织是否有疝出等情况,从而确诊白线疝。
白线疝一旦确诊,建议早期进行手术治疗。通过手术将缺损的腹壁组织缝合,缺损范围较大或者是缺损范围较广时,可以考虑使用补片修补缺损。平时应尽量避免使腹压过大,如慢跑、剧烈咳嗽、便秘等,减少增加腹压的动作,如久蹲、久站等。
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