动脉导管未闭时,左心室与降主动脉之间的异常通道使心脏收缩时部分血液未经过肺循环而直接流入体循环,导致左心室负荷增加和血压差增大。
动脉导管未闭引起血液动力学改变是因为心脏左心室与降主动脉之间的导管未能正常关闭。这使得来自左心室的动脉血不经肺脏直接流入体循环,导致左心室负担加重并形成高压状态。患者可能经历呼吸困难、疲劳、体重下降等症状,这些都与额外的心脏负担有关。此外,由于未经充分氧合的血液流经全身,可能会出现皮肤黏膜青紫的现象。
确诊通常需要进行超声心动图以评估心脏结构和血流情况;此外,X线胸片可显示肺充血迹象,心电图可反映心脏负荷变化。未闭动脉导管引起的血液动力学紊乱一般采用手术或介入性球囊阻塞术进行治疗。例如,经皮经股动脉插管封堵术是一种常用的介入治疗方法,在局部麻醉下通过大腿根部血管插入微小导管至未闭导管处进行堵塞。
患者应避免剧烈运动,保持充足休息,以减少心脏负担,促进血液循环的稳定。饮食上需注意低盐饮食,避免高脂食物摄入过多,以免加重心脏负担。
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