乳腺导管扩张不一定需要手术，具体要看患者的症状以及是否有恶变风险。
乳腺导管扩张本身是一种常见的良性病变，多见于育龄期女性，由于内分泌紊乱造成雌激素刺激乳腺导管上皮细胞过度生长所致。对于无明显不适症状且没有恶变迹象者，一般不需要进行手术。但对于存在持续性疼痛、乳头溢液等不适症状，并且有恶变倾向者则需要积极手术干预，以免延误病情。
如果患者还伴有乳房胀痛、肿块等症状，则可能是乳腺增生或乳腺纤维瘤等问题导致的，此时可能需要通过手术治疗才能有效解决原发病因。
针对乳腺导管扩张症，建议定期自我检查，监测任何变化，必要时进行专业医疗评估。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，也有助于降低乳腺疾病的风险。
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