血栓闭塞性脉管炎当出现急性溃疡、坏疽时，且经药物治疗无效，则应考虑截肢。
该疾病在发展过程中可能会形成局部溃疡面，若未经及时处理，会导致感染进一步扩散，影响周围健康组织，甚至诱发全身感染，威胁生命安全。因此，在特定情况下，截肢可能是必要的治疗手段。但是，对于无症状者，一般不建议进行截肢手术。
如果患者存在严重的血液循环障碍或肢体远端缺血严重，可能需要截肢以防止组织坏死。但需权衡截肢的风险与获益，并考虑患者的意愿。
在治疗血栓闭塞性脉管炎的过程中，应注意避免吸烟和酗酒，因为这些习惯会加重血管痉挛和炎症反应。同时，保持足部清洁干燥，定期进行下肢血管超声检查，以及遵循医嘱进行药物治疗和生活方式调整，是预防病情进展的关键。
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