胎儿被怀疑脑积水怎么办

胎儿被怀疑脑积水时，可以考虑超声引导下胎儿脑室穿刺引流、新生儿颅脑磁共振成像、头围测量、脑脊液生化检查、脑电图检查等治疗措施。

1.超声引导下胎儿脑室穿刺引流

超声引导下胎儿脑室穿刺引流是通过使用一根细针在超声波监视下进入胎儿大脑中的积液区域以释放积液的一种手术。通常采用局部麻醉，并可能需要母体服用利尿剂如呋塞米来减少羊水量。此方法主要用于缓解胎儿脑积水引起的压迫症状，降低颅内压力。需注意穿刺点的选择及操作时的感染预防。

2.新生儿颅脑磁共振成像

新生儿颅脑磁共振成像是利用强磁场和无线电波扫描婴儿头部的无创影像学技术，可显示软组织结构异常。MRI无需射线暴露，适合评估婴幼儿的神经发育情况。该检查用于诊断新生儿是否存在结构性脑损伤、肿瘤等问题。须排除体内铁磁性金属物植入物以防干扰结果。

3.头围测量

头围测量是一种简单易行的方法，通过软尺围绕头周长一圈得到数值，反映颅骨大小和脑部生长状况。适用于监测早产儿或有高风险因素儿童的头围增长速度。每次体检时定期进行可早期发现头围偏小或偏大问题。

4.脑脊液生化检查

脑脊液生化检查涉及采集患者腰椎穿刺样本并分析其中蛋白质、葡萄糖和氯化物浓度等指标，以辅助判断是否为炎症性病变所致脑积水。对于疑似感染性脑水肿或蛛网膜炎引起脑积水患者具有重要意义。采样后应立即送检以免影响结果准确性。

5.脑电图检查

脑电图检查是记录大脑生物电信号的一种无创技术，在安静状态下执行此项测试可以捕捉到异常放电模式。有助于识别癫痫发作模式以及评估神经系统功能状态。在做这项检查前要确保头皮干净没有任何异物。

面对胎儿脑积水的情况，应首先保持乐观心态，积极配合医生的诊疗计划。必要时，可在专业医师指导下，考虑应用脑室-腹腔分流术等外科手术方式进行干预。

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