肝外胆管结石典型的症状和体征是什么

肝外胆管结石的典型症状包括腹痛、恶心、呕吐、黄疸和发热，这些症状通常表明需要及时就医。

1.腹痛

肝外胆管结石通常会导致胆汁流动受阻，引发炎症反应，这些因素都可能加剧胆道痉挛，从而产生腹痛。腹痛多位于右上腹部，但也可能向其他区域放射，如右侧腰部或背部。

2.恶心

肝外胆管结石可能会导致胆汁排泄不畅，继而影响消化功能，此时会引起恶心的症状。恶心感通常发生在腹痛的同时，也可能是单独出现。

3.呕吐

当肝外胆管结石堵塞胆管时，会刺激Oddi括约肌过度收缩，进而诱发呕吐反射。这是机体为了减轻胆管内压力和疼痛的一种保护性反应。呕吐常呈喷射状，且伴有苦味的胆汁样物质。

4.黄疸

肝外胆管结石可能导致胆汁无法正常流入小肠，进而逆流进入血液中，使血清胆红素升高，形成黄疸。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄，严重程度可因个体差异而异。

5.发热

由于胆管梗阻和感染，身体免疫系统会释放内源性致热原，导致体温调节中枢紊乱，引起发热。发热通常为间歇性或持续性低至中度热度，还可能伴随寒战。

针对肝外胆管结石的诊断，可以进行超声检查以评估胆管结构是否异常，也可以通过CT扫描或MRI明确结石的位置和大小。对于确诊患者，医生可能会建议采用手术切除结石，如经皮经肝胆管镜取石术。同时，患者应避免高脂饮食，定期复查，监测病情变化。

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