失血性休克的症状体征及护理要点

失血性休克的症状包括血压下降、心率加快、尿量减少、皮肤湿冷和神志改变，这些症状可能表明严重的出血，应立即就医。

1.血压下降

失血性休克时由于血液容量不足导致心脏负荷增加，从而出现血压下降的现象。血压下降直接反映在血管内流动的血液量上，正常成人的收缩压应大于90mmHg，舒张压应大于60mmHg。血压下降可能影响重要器官的供血，严重时可能导致昏迷甚至死亡。

2.心率加快

失血性休克会导致有效循环血量减少，刺激交感神经系统兴奋，使机体分泌去甲肾上腺素和肾上腺素等激素，这些激素能够提高心率和血压以维持生命活动。心率加快通常超过100次/分，这是身体为了弥补低血压而采取的代偿机制。

3.尿量减少

失血性休克会引起肾脏缺血，导致肾功能受损，进而影响尿液的形成和排出。尿量减少至每日少于400毫升，是肾脏对组织缺血的一种保护反应，有助于节约水分并防止进一步的液体流失。

4.皮肤湿冷

失血性休克时，外周血管收缩以保持中心循环血量，导致外周组织灌注不足，散热能力降低，皮肤因此感觉湿冷。皮肤湿冷是血液循环不畅的表现，可能伴有麻木或刺痛感。

5.神志改变

失血性休克时脑部供血不足，可能会引发意识障碍，表现为从嗜睡到昏迷的不同程度的神志改变。神志改变包括清醒度下降、认知功能减退等症状，反映了大脑对缺氧和代谢异常的敏感性。

针对失血性休克的症状，可以进行血压监测、血常规检查以及电解质分析等。治疗措施主要包括补液扩容、输血、药物治疗如升压药等。护理要点强调密切观察患者的生命体征和临床表现，及时发现病情变化，同时注意患者的营养支持和休息，避免过度活动以防加重出血。

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