食管出血通常不会直接从喉咙咳出，但有时会发生呕血的情况。
食管出血多是由于食管炎症、溃疡或外伤引起的，其主要表现为吞咽困难、胸骨后疼痛等症状，一般不伴有咳嗽反射。而当发生上消化道大出血时，血液刺激胃肠道可引起恶心、呕吐，此时血液经口腔排出则表现为呕血。
如果患者存在咽喉部黏膜损伤或病变，如急性咽炎、扁桃体周围脓肿等，则可能导致局部毛细血管破裂，引起出血。这些情况下，虽然不是食管出血，但由于血液可能随着呼吸或吞咽动作进入呼吸道，也可能会被误认为是从喉咙咳出来的血液。
在诊断食管出血时，应排除上述提及的其他原因导致的出血，并完善电子胃镜检查以确定确切诊断。同时，应注意观察是否有黑便等情况出现，以便及时发现病情变化。
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